Когда родители начинают замечать, что у их ребёнка правый и левый глаз работают разбалансированно, то возникает паника, что делать и чем всё это может закончиться, косоглазием или очками? Почему раньше ничего не было заметно и сейчас появилось? Ребёнок ещё не говорит, и как будут офтальмологи ставить диагноз и подбирать очки? Согласится ли ребёнок их носить?

Если ребёнок поживает в провинции, то способ лечения определяет обычно один специалист - это может быть отличный офтальмолог, а может быть и лекарь. Но следует сказать, что успех лечения нарушений бинокулярного зрения определяют на 70% родители и те условия, в которых растет малыш. Родители должны знать: как поступать при первых признаках косоглазия, у какого врача обследоваться, стоит ли ложиться в стационар для тренинга на приборах, где заказывать очки.

В современной рекламе в изобилии присутствуют люди готовые Вам помочь. За деньги и лазером припаять что ни будь в глазу, и программу на компьютер установят для развития зрения. Но большинство выглядит так же убого как провинциальные больницы. Для принятия решения прочтите статью до конца, пройдитесь в сжатые сроки по нескольким врачам, посоветуйтесь с родителями, которые лечили детей с плохим зрением, и только потом доверяйте врачу зрение своего ребёнка. Офтальмолог это та специальность, куда прилипло очень много, мягко говоря, слабеньких докторов, никуда не пригодных. В книгах, Интернете и журналах научных статей написано с перспективой: "авось поможет", не смертельно же.

Развитие зрения у детей от момента рождения

Ребёнок в первые месяцы жизни видит всё расплывчато. К году наступает адаптация зрения. Его зрение и слух воспринимает образы, голос и значение слов знакомых людей. Тембр и динамика речи чужих людей ему ещё не понятны. У ребёнка формируется бинокулярное зрение и аккомодация на дальние и близкие предметы. В это время он осознаёт, как прекрасен окружающий мир. Но в этом возрасте он встаёт на ноги, начинают увеличиваться косточки скелета и черепа, в этом возрасте он получает первые травмы и переносит первые тяжелые болезни. Взрослые думают, что маленькому легко в сравнении со взрослыми, по тому как, выздоравливая, он становится на ножки и снова бежит. Ребенку так же тяжело, как и взрослому, только ему некогда стонать, он спешит познать мир. Обычно маленький человек справляется с препятствиями поставленными жизнью и современным обществом. Но бывает и такое, что его понять никто не может, и ребёнок сам не понимает, где выход из сложившегося лабиринта. Один из таких случаев детское косоглазие - после нарушения бинокулярного зрения, а потом приговор - амблиопия, потеря чувствительности глаза из-за бездействия.

Только к 10 годам у ребенка формируется хорошее зрение, которое должно улучшиться к 18 годам, когда перестаёт расти череп. Статистика современная и старая (до телевизионная) говорит, что нарушение зрительных функций присутствует у 50% школьников, только большинство их нивелирует за счёт работы аккомодации бинокулярного зрения, хорошей циркуляции глазной жидкости и мозговой обработки изображений, т.е. за счёт энергии молодости. Когда человек стареет, дефекты зрения приводят к очкам.

Причины и лечение детского косоглазия

В книгах написано очень много, но главное, что надо делать родителям упоминается вскользь или не упоминается вообще.

Нарушение бинокулярного зрения возникает из-за разной формы правого и левого глазных яблок. Причина - быстрый рост черепа, разное давление на глазное яблоко (свинка, отит, односторонний гайморит, обычная травма - синяк исчезает через неделю, а вмятина остаётся на всю жизнь или астигматизм - нарушение сферичности поверхностей глаза, сдавленность). Ребёнок первым вступает в борьбу за хорошее зрение и когда у него не хватает усилий импульсной аккомодации и картинка от двух глаз в мозгу не складывается, то от напряжения возникает боль в глазу и голове. Для того чтобы релаксировать, отдохнуть от боли, он закатывает (выключает "скотома") один глаз. Не всегда бывает так, что выключается худший. Болеть может и лучший глаз от избытка напряжения и работы. Поэтому часто, при первых признаках нарушений бинокулярного зрения не понять, какой глаз косит. Боль и напряжения ухудшают циркуляцию жидкостей в мозгу и в глазах, что может привести к другим болезням. Правильно подобранные очки ребёнок носит без лишних уговоров. Современное оборудование для офтальмологических кабинетов позволяет сканировать изображение с глазного дна и подбирать очки без объяснений пациентов - автоматически. Хорошо подобранные очки снимают боль в глазу, предотвращают выключение глаза из бинокулярного аппарата и предотвращают амблиопию.

Но не всегда очки могут помочь ребёнку видеть хорошо. Бывают условия, когда ребёнок сам справляется без очков с небольшим косоглазием, бывает так, что хорошие очки не в состоянии помочь.

Одно из важных условий возникновения косоглазия в большинстве случаев - отсутствие полноценного дневного освещения, сдавленное пространство комнаты и подавленное состояние психики.

Первое - дневной свет. Солнце зимой, встающее из-за морозной дымки, даёт освещенность через стекло в 100 раз больше, нежели самая большая люстра. Кто занимался фотографией на плёнке, поймёт меня с полуслова. В условиях, когда солнце заглядывает в окно, глаз человека превращается в камеру Абскура. Радужка закрывает вход для света, и зрачок превращается в точку. Тогда не важна форма глазного яблока, свойства хрусталика и роговицы, особенно, когда ребёнок смотрит вдаль. На сетчатке обоих глаз будет получено чёткое изображение. Мозгу останется только совместить его в 3D.

Современное градостроение в нарушение слабеньких советских норм лепит небоскрёбы вплотную, так чтобы человек вырос и никогда из своей комнаты не увидел солнца. Спасает только высокая широта с широким кругом обхода солнца. Крестьянский же дом строился, так что солнце попадало в комнаты и днём, и утром, и вечером. Современные же проекты бывают с глухой стеной на южную сторону. Детская комната должна быть с южной стороны, без тени от деревьев и других строений. Если это не возможно, и Вы заметили, что при попадании в тёмное помещение глаз начинает косить, то примите меры: снимите квартиру на две - три осени самую дешёвую, но с южной стороны, освещение комнаты лампами накаливания 150 - 200 Вт. Такая лампа излучает более белый свет, и вредна только тогда, если висит над кроватью малыша. Использование люминесцентных, эконом, диодных (особенно белых) ламп вредно для детской комнаты. Вредность заключается в примеси ультрафиолета и линейности спектра (объяснено в другой статье). Такой ребёнок так же испытывает дискомфорт или напряжение, когда ему предлагают книги или журналы с глянцевой поверхностью. Яркие блики на листах для каждого из глаз расположены в разных точках и требуется большое мозговое напряжение, что бы совместить картинку в одно изображение.

Второе условие - психологический настрой, что-то узнавать, куда-то лезть, с кем-то общаться. В противном случае отпадает потребность в четкой аккомодации и четкой картинке в мозгу. Поэтому очень часто молодые люди в очках оттого, что у них вялое свойство характера. Они не хотят хорошо видеть.

Дети же с высокой возбудимостью при плохом освещении борются за качественную картинку ценой высоких нервных напряжений и болей. Описаны случаи излечения тяжёлых припадков после подбора хороших очков.

При небольших разбалансировках в бинокулярном зрении или при небольшом астигматизме ребёнок включает импульсную аккомодацию в хрусталике и вероятно в палочкообразных детекторах сетчатки. Это явление ставится современной наукой под сомнение, но его можно экспериментально доказать при рассматривании ритмичных картинок (клетка, полоска), и окрашенных в зелёный и красный цвета. При рассмотрении чёрно-белой клетки в плохом освещении приводит к появлению в мозгу муарных явлений (термин из полиграфии). Значит, синтезируются два изображения с разным шагом клетки и, вероятно, из одного глаза.

Всем этим текстом хочу ещё раз убедить родителей, что ребенку тяжело при плохом освещении, и больно в полумраке, когда гасят свет. Дневное зрительное напряжение порождает после перехода в полумрак чудищ в глазах, и ребёнок плачет от возникшей боли и сопутствующих страшилок. Относитесь помягче и объясняйте ему, что сон, виденье - это сказка сочинённая им самим в его голове. Другие дяди и тёти эти сказки записывают и зарисовывают, когда научатся писать и рисовать книги. Тогда у него исчезнет страх и появится интерес. При депрессивном состоянии приспособиться к импульсной аккомодации ребёнку будет тяжело, т.к. кроме глазного напряжения требуется и огромная мозговая работа.

Для лечения бинокулярного зрения есть программы для демонстрации на компьютере, но они примитивны с вялой расцветкой. Очки для стерео изображений ещё сильнее ухудшают освещённость и цветность, от чего ребёнок через неделю заскучает, а потом воспротивится. Вложено в них мало сил, а стоят они порядочно.

Компьютерные игры на 30 минут, например гонки требуют активной работы глаз, мозга и активируют психику ребёнка. Включите монитор в теплом режиме (больше жёлтого), помогите освоить управление и строго время по таймеру продолжительность. Ненадолго просмотр телевизора так же создаёт положительный эмоциональный настрой для ребенка, что иногда может скрасить серые будни и положительно повлиять на адаптацию зрения.

О вреде лекарей

В настоящее время в практике врачей появился метод прямой (полной) окклюзии, т.е. полное выключение лучшего глаза для того, что бы активировать плохой. Может быть, кто-то из детей и получил небольшой положительный результат, но только из-за того, что мама или не успевала ежедневно заклеивать глаз, или изворотливый ребенок маскировался, или опытная в жизненных проблемах бабушка давала иногда ребёнку возможность погулять с отклеенным глазом. Бабушка, наверное, помнит, как после карцера НКВД, молодые и здоровые люди через три месяца приходили слепыми.

Уверяю Вас, если врач потребует заклеивать глаз несколько месяцев от просыпания и до сна и скажет: "Приходите через месяц" - то перед Вами не врач, а просто болван. Через месяц глаз ещё можно восстановить. Глаз выглядит как глаз куклы - мёртвым. Через два месяца восстановление минимального зрения - чувствительности будет проходить годами. Через три месяца - амблиопия лучшего глаза и потеря суммарного зрения на 80%. Но такие врачи никогда не скажут Вам, что ребёнку нужна солнечная комната и теплота родительской любви. Они пропишут лучше капли и дорогие процедуры. Если делать окклюзию, то с таким условием, что бы заклеенный глаз получал дневной свет (не сумеречный) на час ли два в сутки. Что бы глаз имел возможность двигаться, иначе будет нарушена циркуляция жидкостей и застой. Многие врачи не понимают, что окклюзия проводится не для ухудшения зрения лучшего глаза, а для перенесения активного центра зрения на слабый, и сделать это можно не так быстро и не жёстко. Любите детей, и будут они здоровы и счастливы.